O truque inteligente de cintilografia ossea que ninguém é Discutindo

Fase tardia: Sãeste imagens de corpo inteiro, realizadas entre 2 e 4 horas após a injeção venosa, é possível, em quadros selecionados, ser necessária a aquisiçãeste por imagens mais tardias.

Por vezes, as cfoilulas cancerosas rompem este tumor original e viajam pelo corpo, e migram para outras partes do corpo, incluindo os ossos. Isso Têm a possibilidade de acontecer atravé especialmentes do sistema linfático ou sanguíneo. O nome dessa migração é metástase.

Fase por fluxo sanguíneo: O radiofármaco é injetado na veia do paciente usando este precisamente já posicionado na câmara do cintilaçãeste. Estas imagens duram aproximadamente 2 minutos.

Mesmo a radiação a ser baixa, mulheres gravidas, com suspeita do gravidez ou amamentando não devem criar a cintilografia. Pelo resultado entregue ao paciente para ser levado ao especialista qual solicitou este exame é apontado onde estãeste ESTES possíveis focos DE doenças, permitindo a ele planejar ou avaliar o terapia.

Outro fator a ser considerado é este tipo do fratura. ESTES pacientes submetidos à fixação com HIB, em sua maioria (quatro), tinham fraturas do tipo II por Winquist (), enquanto aqueles em qual se realizou a fixaçãeste utilizando PP, em sua própria totalidade, sofreram fraturas do Espécie IV. A indicação da fixação utilizando HIB é fabricada preferencialmente nas fraturas por menor grau de cominuição e naquelas Muito mais cominuíDE a PP é Ainda mais indicada. As fraturas do tipo II apresentam cominuição de -% do osso. Este tipo, por ter superfície óssea fraturada menor qual as dos tipos III e IV, deve apresentar menor grau de remodelaçãeste no local da fratura. De fato, o paciente usando HIB qual sofreu fratura do Espécie IV apresentou remodelaçãeste óssea em grau moderado na fase tardia da cintilografia óssea, enquanto nos demais houve remodelaçãeste discreta (tabela, gráfico ). Apesar do a fixação com HIB ser o tratamento de escolha para as fraturas diafisárias do fêmur neste Serviço, ele é mais Correto nas fraturas usando menor grau de cominuiçãeste, de que apresentariam remodelaçãeste em menor grau. Este fato do a fixação com HIB permitir menor grau de mobilidade dos fragmentos ósseos e este fato do essas fraturas serem menos cominuíDE do qual aquelas fixadas utilizando PP poderiam explicar este menor grau por remodelaçãeste no local da fratura. A avaliação da consolidaçãeste óssea através radiografia pode ser difícil em quaisquer pacientes devido à extensa FORMATOçãeste do calo ósseo () e MANEIRAção de pseudartrose hipertrófica. A TC permite melhor avaliaçãeste do calo ósseo, porém a presença do material do síntese dificulta a interpretação do exame. A TC foi realizada somente nos pacientes que retiraram a fixaçãeste. A cintilografia óssea trifásica parece ser mé especialmentetodo útil para indicação da retirada do material por síntese nos pacientes usando fratura diafisária do fêmur. Se a fixação foi eficaz, a Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 7

5 CINTILOGRAFIA ÓSSEA TRIFÁSICA De modo a GUIAR A RETIRADA Por IMPLANTES METÁLICOS EM FRATURAS: ESTUDO PRELIMINAR seis Fraturas Genero II-III D M A Fraturas Género IV D M A Gráfico Achados cintilográficos vs. MODOS por fraturas fragmentos, sua fixação fixa jazepararpermanecequedavel por técnica atraumática e mobilização articular precoce (). A redução anatômica Destes fragmentos Têm a possibilidade de trazer certos inconvenientes, saiba como seqüela vascular e dificuldade de movimentação da articulaçãeste próxima à fratura devido ao edema muscular secundário ao traumatismo cirúrgico (9). Em termos biomecânicos, os mfoitodos do fixaçãeste biológicos sãeste suficientemente conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedaveis e fornecem ao osso propriedade de suportar carga sem impedir a reparação tecidual. A osteossíntese utilizando HIB é considerada atualmente o método do eleiçãeste para o procedimento das fraturas diafisárias do fêmur (,), pois os fragmentos são fixados por modo Muito mais fisiológico, ou seja, confere maior estabilidade aos fragmentos, lesa menos a tua vascularizaçãeste, nenhumas eliminar este hematoma da fratura, o qual promove a formação mais precoce do calo ósseo. Isto é claramente demonstrado através cintilografia óssea trifásica, através menor intensidade do captação do traçador nos pacientes submetidos a este nosso Genero de procedimento (tabela ). Mal seis,7% dos pacientes submetidos à fixaçãeste com HIB apresentaram aumento moderado da remodelação óssea pelo local da fratura e os demais, apenas aumento discreto (gráfico ). A PP é colocada tangencialmente aos fragmentos ósseos e permite certo grau por mobilidade, que leva à hipertrofia o calo ósseo (), este que têm a oportunidade de ser a explicaçãeste para o aumento do captaçãeste óssea do traçador evidenciado na cintilografia óssea trifásica em todos ESTES pacientes estudados. Em,% destes pacientes a remodelaçãeste foi discreta, em 7% moderada e em,% acentuada. As alterações na fase tardia da cintilografia óssea nos pacientes usando HIB foram Ainda mais discretas e ocorreram em um menor número de pacientes em comparaçãeste utilizando ESTES submetidos à PP, indicando qual este calo ósseo pelo primeiro mé especialmentetodo por fixaçãeste estava sofrendo menor movimentação que nãeste a por compressãeste, permitindo, por isso, óptima consolidação do local da fratura (gráfico ).

A graduaçãeste foi fabricada atravfois da comparação com este lado oposto, sendo a captação considerada discreta quando apenas ligeiramente elevado de que a do lado oposto e Assim sendo sucessivamente. Estudo tomográfico ESTES pacientes usando seguimento maior do qual três anos foram submetidos à retirada do material de síntese e TC do fêmur lesado. ESTES demais nãeste puderam ser submetidos à TC devido à presença do material de síntese. As imagens do calo ósseo observadas na radiografia e TC foram comparadas utilizando o grau de captaçãeste pelo calo ósseo na cintilografia. A análise da TC foi realizada por radiologistas experientes que analisaram a morfologia e a formaçãeste do calo ósseo (figuras D e D). RESULTADOS Em seis pacientes utilizando HIB, as fases do fluxo e equilíbrio pelo local da fratura foram semelhantes às do lado contralateral não fraturado em quatro (66,seis%) e discretamente aumentadas em dois. A fase tardia (ou remodelaçãeste óssea) mostrou-se discretamente aumentada no local da fratura em cinco pacientes (oito,%) e aumentada em grau moderado em um (tabela, gráfico ). Nos sete pacientes submetidos à fixaçãeste com PP, a fase por fluxo foi normal em todos. A fase do equilíbrio foi normal em cinco pacientes (7%), aumentada em grau discreto em 1 e em grau moderado em um (figura B). A fase tardia (ou remodelaçãeste óssea) mostrou-se alterada em todos ESTES pacientes usando PP, com discreto aumento da remodelação pelo local da fratura em um (,%), moderada remodelaçãeste óssea em cinco (7%) e acentuada remodelaçãeste óssea em um (,%) (gráfico ). A paciente submetida à colocaçãeste de HIB há Muito mais tempo (,9 anos) apresentou discreta remodelação óssea, utilizando fluxo sanguíneo e equilíbrio normais. A paciente com PP há Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 69

Basicamente consiste na injeção na veia do radiotraçador ósseo (difosfonados) qual permite o rastreamento do esqueleto tais como 1 todo.

Atenção: O exame é contra-Adequado de modo a gestantes e de modo a aquelas que estão amamentando, por medidas do proteçãeste radiológicas, nãeste venha acompanhada por mulheres grávidas ou crianças.

 Se você é diagnosticado usando câncer, as movido aqui metástases ósseas podem, às vezes ser encontradas previamente de pregar quaisquer sintomas. Seu mé especialmentedico poderá solicitar exames como cintilografia óssea. A cintilografia óssea mostra a presença (ou nãeste) do metástases ósseas. Neste exame é visualizada a totalidade do esqueleto, e às vezes Têm a possibilidade de mostrar pontos do metástase óssea que ainda não estãeste provocando qualquer sintoma.

Lembre-se: este exame é contra-Adequado em mulheres gestantes ou em amamentação. Caso esteja amamentando, deve-se suspender a amamentaçãeste e o contato íntimo com a criança por pelo meu site mínimo 24 horas após o exame.

A cintilografia óssea detecta metástases ósseas vindas de tumores gerados em outros órgãos como pulmãeste, próstata ou mama, também igualmente similarmente identicamente conjuntamente Facilita a detectar tumores ósseos, infecções ou inflamações nos ossos, necroses ósseas, fraturas do estresses em atletas, além por avaliações por próteses ósseas.

Fase de equilíbrio: O paciente continua posicionado na câmara de cintilaçãeste e são feitas imagens por mais 10 minutos.

Esta afinidade está relacionada, basicamente, às características fisiológicas desses órgãESTES ou ao mecanismo de maneiraçãeste da doença. Uma vez qual os elementos radioativos cheguem aos órgãos por interesse, as radiações emitidas a partir deles sãeste identificadas pelo equipamento e transformadas em imagens qual possam ser interpretadas pelos especialistas. Cada exame tem seu medicamento específico de que é preparado ou encomendado de modo a o POR DIA do procedimento. ESTES diferentes exames estão listados abaixo:

A cintilografia óssea é utilizada de modo a realizar diagnósticos de doenças ósseas e de modo a analisar a gravidade dessas doenças.

A cintilografia óssea permite a detecção precoce de qualquer condição qual aumente o metabolismo dos ossos, dentre os quais se destacam: